1.一般表现
新生儿化脓性脑膜炎临床表现常不典型,尤其是早产儿,一般表现包括面色苍白,反应欠佳,少哭,少动,拒乳或吮乳减少,呕吐,发热或体温不升,黄疸,肝大,腹胀,休克等。
2.特殊表现
(1)神经系统症状:烦躁易激惹,惊跳,突然尖叫和嗜睡,神萎等,可见双眼凝视,斜视,眼球上翻,眼睑抽动,面肌小抽如吸吮状,也可阵发性青紫,呼吸暂停,一侧或局部肢体抽动。
(2)颅内压增高:前囟紧张,饱满或隆起,骨缝分离,由于新生儿颈肌发育很差,颈项强直较少见。
根据上述临床表现及实验室的检查可作出诊断。
1.病史 起病前有化脓性感染史。
2.临床特点 起病急,有发热,呕吐,中枢神经系统功能紊乱,脑膜刺激征阳性,颅压升高等,重者可发生脑疝,甚至呼吸衰竭,或可引起休克。
3.实验室检查
(1)血象:白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高。
(2)脑脊液:压力增高,外观混浊或为脓样,细胞数明显增多,中性粒细胞占绝大多数,糖定量减低,蛋白显著增加,脑脊液涂片可检得病原菌。
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