结核性脑膜炎的症状及诊断
症状表现为：
1.结核中毒症状
低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振。
2.脑膜刺激症状和颅内压增高
早期表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征。颅内压增高在早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑积水所致。颅内压多为轻、中度增高，通常持续1～2周。晚期蛛网膜、脉络丛粘连，呈完全或不完全性梗阻性脑积水。颅内压多明显增高，表现头痛、呕吐和视乳头水肿。严重时出现去脑强直发作或去皮质状态。
3.脑实质损害
如早期未能及时治疗，发病4～8周时常出现脑实质损害症状，如精神萎靡、淡漠、谵妄或妄想，部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态，昏睡或意识模糊;肢体瘫痪如因结核性动脉炎所致，可呈卒中样发病，出现偏瘫、交叉瘫等;如由结核瘤或脑脊髓蛛网膜炎引起，表现为类似肿瘤的慢性瘫痪。
4.脑神经损害
颅底炎性渗出物的刺激、粘连、压迫可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累，表现为视力减退、复视和面神经麻痹等。
5.老年人TBM的特点
头痛、呕吐较轻，颅内压增高症状不明显，约半数患者脑脊液改变不典型，但在动脉硬化基础上发生结核性动脉内膜炎而引起脑梗死的较多。
主要诊断依据：(1)密切的结核接触史及是否接种卡介苗；(2)有肺部、泌尿生殖系、肠道等结病灶；(3)发病缓慢，具有结核中毒症状，伴有颅内高压、脑膜刺激征及其他神经系统症状体征；(4)PPD皮试阳性或强阳性；(5)腰穿脑脊液检查符合非化脓性脑膜炎表现，细胞数多在(—0)×／L，以淋巴细胞为主，氯化物及糖减，蛋白升高，脑脊液结核抗体阳性，脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)及r一干扰素明显升高，结核硬脂酸阳性，TB—DNAPCR结核探针检测阳性，脑脊液涂片或培养结核分枝杆菌阳性；(6)抗结核治疗有效。脑脊液细菌学检查是结脑诊断的“金标准”，但其阳性率低，一般报道涂片阳性率10—15％，培养阳性率20—30％。
北京治疗白癜风大概要多少钱北京白癜风价格是多少