耳源性脑膜炎概述

起病时可有寒战,继之发热,体温可高达40°c左右

(一)脑膜刺激征:颈有抵抗菌素或颈项强直,甚者角弓反张克(kerning)征及布鲁金斯基(brudzinskin)征阳性

(一)以高热、头痛、呕吐为主要症状头痛剧烈为弥漫性全头痛,常以后枕部为重呕吐呈喷射状,与饮食无关

耳源性脑膜炎(otogenic meningitis)是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜、蛛网膜急性化脓性炎症

(二)脑脊液压力增高、混浊,细胞数增多,以多形核白细胞为主,蛋白含量增高,糖含量降低,氯化物减少细菌培养可为阳性血中白细胞增多,多形核白细胞增加

(一)在足量抗生素(青霉素,先锋霉素,左氧氟沙星)及磺胺类药物控制下行乳突探查、根治术,清除病灶,对骨质破坏者,除去骨板至正常脑膜暴露

(三)注意支持疗法及水和电解质平衡

是常见的一种颅内并发症中耳感染可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜,亦可通过所引起的其他并发症(如化脓性迷路炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿等)而间接地引起软脑膜炎

检查

(二)必要时腰椎穿刺,注入适量抗生素

症状

病因

治疗

概述

(二)可伴精神及神经症状:如烦躁不安、抽搐,重者谵妄、昏迷,以及相关的颅神经麻痹等








































































































































































































































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