实用考前11天,新冠病毒相关知识点加

这两年新冠肺炎的存在感不容忽视,20年考试没有出现新冠相关题目,但21年已经确定有了。相关准备必不可少,以下就是新冠相关知识点,快快收藏吧!

传染病知识点

对患者和病原体携带者实施管理:要求早发现,早诊断,早隔离,积极治疗患者。

对感染动物的管理与处理:对动物传染源,有经济价值的野生动物及家畜,应隔离治疗,必要时宰杀,并加以消毒,无经济价值的野生动物发动群众予以捕杀。

丙类传染病:一黑(黑热病)一红(急性出血性结膜炎),两风(麻风、风疹)两虫(包虫、丝虫)三流行(感冒、腮腺炎、斑疹伤寒)。新加除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

乙类传染病:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

应对措施

发现甲类传染病患者或疑似患者,要求2小时内通过传染病疫情监测信息系统上报;对新冠肺炎疑似病例、确诊病例和无症状感染者,要在2小时内通过传染病网络直报系统上报。

发现乙类传染病24小时内通过传染病疫情监测信息系统上报。发现上报。

发现传染病暴发,食物中毒或突发公共卫生事件丙类传染病须在24小时内,首诊医生以最快的速度报告防疫科。

冠状病毒

冠状病毒在系统分类上属套式病毒目冠状病毒科冠状病毒属(Coronavirus)。

冠状病毒是基因组为线性单股正链的RNA病毒,是自然界广泛存在的一大类病毒。

外膜上具有明显的棒状粒子的突起,整个形态看上去就像皇冠,所以叫“冠状病毒”。

会感染人的冠状病毒主要有6种,其中4种是比较常见的,一般来说,这4种病毒的致病性较低,会引起轻微的呼吸道感染但不会致命。但是其余的两种是SARS-CoV(引发重症急性呼吸综合征)和MERS-CoV(引发中东呼吸综合征),这两类病毒会极大的威胁人们的身体健康。

新型冠状病毒

新型冠状病毒(-nCoV)会引发新型冠状病毒肺炎(COVID-19),这是目前已知的第7种可以感染人的冠状病毒。

新型冠状病毒会引起新型冠状病毒肺炎,年2月,国家卫健委1号公告将新冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。

目前甲类的传染病就2种,一种是鼠疫,另一种是霍乱。

“新冠”肺炎的临床表现

主要表现为发热、乏力、干咳,鼻塞、流涕等上呼吸道症状,少数会出现缺氧低氧状态。约半数患者多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。

值得注意的是,重症、危重症患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。部分患者起病症状轻微,可无发热,多在1周后恢复。这为新冠肺炎的排查加大了难度。

“新冠肺炎”传播途径

主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播。直接传播是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫,呼出的气体近距离直接吸入导致的感染;气溶胶传播是指飞沫混合在空气中,形成气溶胶,吸入后导致感染;接触传播是指飞沫沉积在物品表面,接触污染手后,再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜,导致感染。

“新冠肺炎”的预防方法

主要还是从传染源、传播途径和易感人群入手,具体表现为隔离传染源,切断传播途径,保护易感人群(最有效的方法是打疫苗)。在预防的方法中,其中最有效的方法是隔离传染源。

相关考题

1.《突发公共卫生事件应急条例》规定,医疗卫生机构应当对传染病做到

A.早发现、早观察、早隔离、早治疗

B.早报告、早观察、早治疗、早康复

C.早发现、早报告、早隔离、早治疗

D.早发现、早报告、早隔离、早康复

E.早预防、早发现、早治疗、早康复

正确答案:C

2.发生突发公共卫生事件时,医疗机构的应急反应措施是

A.评价应急处理措施效果

B.组织、协调有关部门参与事件的处理

C.督导、检查应急处理措施的落实情况

D.开展患者接诊、收治和转运工作

E.开展突发公共卫生事件的调查与处理

正确答案:D

3.为甲类传染病的一组疾病是

A.流脑传染性非典型肺炎

B.黑热病炭疽

C.流行性出血热疟疾

D.鼠疫霍乱

E.麻风病伤寒

正确答案:D

4.《传染病防治法》规定的乙类传染病有

A.鼠疫

B.流行性感冒

C.艾滋病

D.风疹

E.霍乱

正确答案:C

5.病例题

患者,男性,68岁。近三天出现发热、咳嗽来院就诊于发热门诊。查体:T:38.4℃,P次/分,R22次/分,Bp/72mmHg,相关检查:WBC:5.2*/L,N%75%,L18%,CRP18mg/L,胸部CT:双下肺磨玻璃影,-nCOV核酸检测呈阳性。

该患者应诊断为

A.新型冠状病毒携带者

B.新型冠状病毒肺炎轻型

C.新型冠状病毒肺炎普通型D.新型冠状病毒肺炎重型

E.新型冠状病毒肺炎危重型

答案:C

解析:根据第七版诊疗指南,仅仅核酸阳性而无任何不适症状的患者为无症状者;临床症状轻微,影像学未见肺炎表现,为轻型;具有发热、呼吸道等症状,影像学可见肺炎表现,为普通型;成人符合下列任何一条即为重型:

出现气促,RR≥30次/分;

静息状态下,指氧饱和度≤93%;

动脉血氧分压/吸入氧浓度≤mmHg;

肺部影像学显示24~48小时内病灶明显进展50

符合以下情况之一者为危重型:

出现呼吸衰竭,且需要机械通气;

出现休克;

合并其他器官功能衰竭需要ICU监护治疗。

患者入院后2天出现体温升高,呼吸困难,意识清楚,查体配合,动脉血气分析:PaOmmHg,PaCOmmHg,pH7.34,胸部X线:双肺弥漫性病变,应立即采取的措施为

A.面罩吸氧

B.应用广谱抗生素预防感染

C.无创机械通气

D.气管插管

E.抗病毒治疗

答案:C

解析:患者入院2天后,病情加重,转为重型患者,根据诊疗指南,对于重型患者,普通鼻导管或者面罩吸氧不能缓解者,可先给予无创呼吸机通气改善氧合。

经上述治疗后,患者病情未见好转,2小时后逐渐出现意识模糊,FiO%下,血气分析:PaOmmHg,PaCOmmHg,pH7.14,此时治疗应调整为:

A.面罩吸氧

B.加大抗生素用量

C.加用糖皮质激素

D.气管插管机械通气(PEEP)

E.体外膜肺氧和(ECMO)

答案:D

解析:根据题意,患者经无创呼吸机通气后,2小时内病情急剧恶化,此时根据诊疗指南,应给予气管插管机械通气,采用非保护性通气策略,即小潮气量(6~8ml/kg理想体重)和低水平气道平台压(≤30cmH2O)进行机械通气,以减少呼吸机相关肺损伤。可适当早用高PEEP。

6.新型冠状病毒肺炎疑似病例上报时间为:

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

E.12小时

答案:A

解析:根据第七版新型冠状病毒肺炎诊疗指南,新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染病,按照甲类管理,所以发现疑似病例上报时间为2小时。

7.以下不是新型冠状病毒肺炎的肺部病理改变

A.肺泡内透明膜形成

B.肺泡内可见浆液、纤维蛋白渗出

C.渗出细胞主要为单核-巨噬细胞

D.Ⅰ型肺泡上皮显著增生脱落

E.血管内透明血栓形成

答案:D

解析:根据第七版新型冠状病毒诊疗指南,新型冠状病毒的肺部病理改变为:肺脏呈不同程度的实变。肺泡腔内见浆液性、纤维蛋白性渗出物及透明膜形成;Ⅱ型肺泡上皮细胞显著增生,部分细胞脱落。Ⅱ型肺泡上皮细胞和巨噬细胞内可见包涵体。肺泡间隔血管充血、水肿,可见单核和淋巴细胞浸润及血管内透明血栓形成。肺组织灶性出血、坏死,可出现出血性梗死。部分肺泡腔渗出物机化和肺间质纤维化。

8.新型冠状病毒肺炎出现呼吸衰竭的病理生理改变以下错误的是

肺泡内透明膜形成

肺内分流量增加

肺泡表面张力降低

通气血流比例失调

弥散功能障碍

答案:C

解析:根据新型冠状病毒肺炎的病理改变可判断其呼吸衰竭的本质为急性呼吸窘迫综合征所致的顽固性低氧血症,在ARDS中,由于水肿液的稀释和肺过度通气消耗大量表面活性物质,使得肺泡表面张力增高,从而导致肺泡萎陷,其余选项均为ARDS的病理生理改变。

9.年8月英国留学生小王,持7天内核酸检测阴性报告由英国乘坐航班飞抵北京国际机场,飞机落地后,医护人员因对小王采取的措施为

A.测量体温正常后放行

B.测量体温正常,嘱其实行居家隔离14天

C.测量体温为发热患者,嘱其居家隔离14天

D.测量体温正常,实行集中隔离观察14天

E.测量体温发热,实行集中隔离观察14天

答案:D

解析:根据目前实施的防疫措施,对于国外归来人员,体温正常,7日内核酸检测阴性人员,均需在指定地点集中隔离14天。

10.患者,女性,38岁,年8月10日与十余名好友聚餐,20日于社区集中新型冠状病毒咽拭子检测中发现其结果呈阳性,患者无任何不适症状,疾控中心电话通知患者结果阳性后,疾控中心对患者再次行咽拭子核酸检测,复查结果仍为阳性,此时对该患者处理措施正确的是

A.患者居家隔离14天

B.患者自行前往集中隔离点实施集中隔离观察14天

C.医院实施医学观察

D.由专业医务人员将患者送入集中隔离点实施集中隔离观察14天

E.由专业医务人医院实施医学观察、治疗

答案:E

解析:题中患者核酸检测及复测均为阳性,可诊断为新型冠状病毒感染者,对于感染者必须由专业医护人员在隔离状态下转至地点医疗机构进行观察治疗。

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