中秋国庆假期已到，在准备中秋大餐的过程中，难免需要处理生肉，处理的时候一定要注意戴上手套，尤其是手上有伤口的时候。近日，医院收治了一名患者，他因为手上有伤口处理生猪肉时感染了猪链球菌病，得了脑炎险丧命。
做了一顿饭后，男子突然倒下进了ICU
阿力（化名）是一名建筑工人，平时喜欢自己动手做饭。最近，他跟往常一样做了一顿饭，吃完后却突然发起了高烧，还伴有头晕、头痛和行走不稳的情况。阿力原先以为是小感冒，但没想到他的病情越来越严重，意识逐渐不清晰，整个人昏昏沉沉，两个耳朵也听不太清楚东西。
阿力平常不怎么生病，这一下突然这么严重，可把家人吓坏了。他们紧医院救治，由于病情危重，阿力入医院收治进重症监护室。
谁是元凶？原来是一块生猪肉！
根据阿力的情况，医生判断他应该存在中枢神经系统感染的可能，于是给阿力进行了腰椎穿刺，并进行脑脊液培养和血液培养。
检测结果出来后元凶找到了——感染了猪链球菌病。因为当地医治条件有限，随后阿力被转入医院感染性疾病科。
猪链球菌是猪体的常驻菌，是一种革兰阳性球菌，呈卵圆形，单个或成双，短链排列，广泛存在于自然界中，且常在健康猪的上呼吸道、扁桃体等部位被检出。
该病菌在人类中不常见，但人类普遍易感，人感染猪链球菌病就是由猪链球菌感染人引起的一种人畜共患传染病，主要表现为发热和严重的毒血症状。早期诊断及时治疗后，多数患者可以治愈，但部分患者会留下后遗症。
那阿力是怎么感染上这个病菌的呢？经过医院感染性疾病科医生的询问了解到，患者前两天在工地上干活，不小心划伤了手，带着伤口每天下厨，其间徒手处理了好几次生猪肉。
医生推测，正是阿力手上的伤口引“菌”入室，在他用受伤的双手徒手清洗、接触生猪肉后，猪肉上的病原体通过伤口通过伤口进入血液繁殖，导致感染并侵犯到了中枢神经系统。
感染一次代价很大，全力救治转危为安
人感染猪链球菌病致残率、致死率极高。根据细菌侵入部位导致的不同临床表现，该病可分为四种类型。
1、普通型
患者起病较急，临床表现为畏寒、发热伴全身不适及酸痛、腹痛腹泻等，但患者无休克、昏迷和脑膜炎表现。
2、脑膜炎型或脑膜脑炎型
该型为最常见临床类型，起病急。临床表现为发热、畏寒、全身不适、头痛头昏、恶心呕吐（常为喷射性呕吐），重者可出现昏迷。同时，脑炎型患者常伴有听力障碍，多数为听力减退，少数患者可失听；部分患者可有周围性面瘫和复视。此外，脑膜炎患者常伴口唇疱疹，部分患者发生化脓性关节炎，少数发生葡萄膜炎、眼内炎等。
3、休克型
起病很急，进展迅速，病死率高。临床表现为急起畏寒或寒颤、高热，数小时内出现呼吸困难、心慌，部分病人出现恶心呕吐、腹痛腹泻、四肢发冷、面色青灰、口唇发绀、头昏或意识改变、血压下降、少尿等情况。病情进展快，患者很快转入多器官衰竭，个别经抢救成功者多留有不同程度的脏器功能不全的表现。
4、混合型
同时具有脑膜炎型和休克型的表现。往往见于休克型经抢救治疗后休克改变，存活到1天以上，出现脑膜炎并同时伴有其他脏器损害的表现。
此外，猪链球菌感染还可能导致感染性心内膜炎、关节炎、肺炎、支气管肺炎以及败血症等。
该名患者的情况属于脑膜脑炎型猪链球菌病，同时存在猪链球菌感染败血症，伴有明显的听力下降，情况较为严重。经过医院感染性疾病科的积极救治，患者神志逐渐转清，生命特征逐渐平稳。在经过系列治疗后，脱离了生命危险，但遗憾的是，阿力双耳听力却恢复不明显。
猪链球菌感染病的主要传染源是病猪和带菌猪，其次，羊、马、鹿、鸟、家禽（如鸭、鸡）等家禽也可能带有病原体。
开放性伤口传播是猪链球菌的主要传播途径，还有部分患者是因为吃了不干净的凉拌病/死猪肉或者没煮熟的猪肉丸子，以及洗切加工处理病/死猪肉引起发病。此外，加工冷冻猪肉也可引起散发病例。
猪与猪之间的传播途径通常是通过呼吸道和密切接触传播，但人与猪之间，目前还没有证据提示可通过呼吸道传播。因此，综上发病原因可总结：这种病原体感染是可以预防的。在日常生活中需要注意以下几点：
1、戴手套
做饭戴手套很多人觉得不得劲，但安全呀！在处理生猪肉及其他生肉时，建议戴上手套！尤其手上有伤口时，一定要戴上手套！
2、不要冲洗生肉
处理生肉时，建议找一个固定只用来清洗生肉的容器，将容器中先接满水后再将要清洗的生肉放置其中浸洗。不建议直接用水进行冲洗，防止生肉中可能携带的细菌喷溅。
3、不吃生食
高温可杀死猪链球菌，因此烹饪生肉及相关制品时，应保证煮熟煮透。
4、生熟分离
建议生熟分离，如避免生熟食品混用一个菜板，用于熟食的筷子、勺子等工具不要再用于生食。
对于与处理生猪肉相关的特殊人群及相关工作场所
1、控制传染源
不宰杀和食用病/死猪肉，对病/死猪应在及时焚烧后，并进行深埋处理。
2、切断传播途径
对重点场所比如发现病/死猪的疫点和疫区、猪舍等，可用含1%有效氯的消毒液或含0．5%过氧乙酸喷洒、擦拭，进行严格消毒处理。
3、保护易感人群
对猪链球菌病进行宣传教育，特别是从事生猪宰杀、加工行业的人员，让他们充分认识到接触病/死猪的危害，并做好自身防护。
采写：南都记者李榕
