医学指点:中山1院神经科刘卫彬教授
案例1名今年23岁的大学生欧阳,某一天早上妈妈叫她起床时她赖在床上不动,妈妈说:“天亮了你快起来吧!”欧阳回答:“天还没亮你干吗说亮了?”1转身又睡了。
妈妈听了一下子慌了,看着不情不愿坐起来摸摸索索穿衣的女儿,医院看,医生检查后说眼睛没问题,可能是其它方面的缘由致使看不见,等了几天后转了几个科室突然失明的病因还没查出来。
有一天,医院的路上走着走着突然双腿无力跪倒在地起不来,医院神经科求治,经过询问病史、查体结合磁共振检查,被专家确诊是多发性硬化症,由于求治不够及时,医治后她恢复了行走,但双眼失明的伤害没法逆转,花季女生以后只能永久生活在黑暗中。
20岁-40岁青壮年多发,是致残凶手医院神经科刘卫彬教授介绍,多发性硬化症是一种自身免疫介导的中枢神经系统炎性疾病。
它有两个特点:1是多发,2是硬化。
症状:包括视力模糊、四肢无力、疼痛、疲劳、大小便没法排出、行走不稳等。
她指出,该病主要危害岁中青年,女性比男性多发,该病此前最早在欧美等国家被发现并引发
“因神经破坏会致使多处器官受损,该病在初发后几近每隔一段时间就会发作一次,有的人不医治,发作后症状会减缓,属于“自行减缓型”,但隔不久疾病会再次发作而且愈来愈严重。”
刘卫彬教授介绍说,曾有一名40多岁的幼儿园阿姨前后出现双眼痛和视力下落的症状,最早去看病时被眼科医生诊断为视神经炎,用药后治好了,以后又出现双腿无力,行走困难的症状。
她以为是风湿骨痛,跑到某医院的骨科和中医科医治,前后拖了三四年医治无效后才转到神经科,被确诊是多发性硬化症,但由于病情太重,医治后仍需拄拐杖才能行走。
症状多样极易被误诊“由于症状多样而且早期比较隐蔽,有七成患者遭受误诊。”刘教授介绍,多发性硬化症在其病发早期,人体中枢神经系统就已遭到破坏,但由于症状不明显,使人难以发觉。
直到某一天患者视力急剧下落,或是四肢麻痹无力,严重者演化至失明或瘫痪才引发重视。“国内常见到视神经脊髓型多发性硬化的患者,此型多引发视神经的损伤,致使失明。”
她提示说,初期如果是表现为头晕头痛症状的,容易被误诊为脑供血不足、癔病、中风,晚期则容易被误诊为肿瘤、脑炎,有的患者小便排便不顺畅的会看泌尿科或妇科,双腿无力麻痹的会去看骨科,万一当时接诊的医生经验不足对该病没有认识,就很容易造成“头痛医头、脚痛医脚”的情形,耽误病情医治。因此,刘教授提示说,一旦出现视力明显迅速下落,手脚麻痹等症状,一定要及时到神经内科求治。
早确诊早医治效果好由于多发性硬化的临床表现多样,且没有特异性的诊断方法,因此诊断较为困难。幸亏目前虽然尚不能完全治愈该病,但早医治就可以有效控制疾病的发展。
刘教授介绍,多发性硬化症的医治分为急性期医治和减缓期医治。急性期医治一般是采取糖皮质激素,主要包括甲基强的松龙、地塞米松、强的松,还可以用丙种球蛋白和一些维生素B族(主要是B1、B12)。
如果同时病人伴随糖尿病、高血压或严重的消化道溃疡等,则可以选择免疫抑制剂,比如硫唑嘌呤、环磷酰胺等,在减缓期为避免复发可以使用干扰素。
目前干扰素是国际上广泛推荐的标准医治方法,长时间运用干扰素,可有效地延缓疾病的进展,减少复发,从而延缓病程进展。
来源:新快报
:陈映平
刘卫彬
神经科|教授
出诊时间:
周一上午、周四上午
医疗专长:十分熟习神经系统常见多发病的诊断医治,如脑血管病、各种脑炎、脑和脊髓脱髓鞘疾病、多发性硬化、帕金森病、周围神经病和肌肉病等。善于疑问危重病的诊断和处理和重症肌无力的诊断医治。
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