急性病毒性脑炎：宝宝护理不容易需用心
急性病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引发的原发性脑炎。该病一年四季均有产生，故又称散发性脑炎。引发脑炎常见的病毒有肠道病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒和其他一些病毒。
临床上主要表现为脑实质伤害的症状和颅内高压征，如发热、头痛、反复惊厥发作、呕吐、抽搐，严重者出现昏迷。
三分靠治七分靠养
现实生活中，对待许多疾病都不但单单是依托医治，还需要靠平常的护理和疗养。“三分靠治，七分靠养”的俗语，虽然不免有些夸大，但也反应了人们的对平常护理与疗养的重视。
相较而言，急性病毒性脑炎就是需要特别注意的一种疾病。虽然大部分患儿经过医治，可以完全恢复，不会留下任何神经系统后遗症。
但也有少部份的患儿病情严重，尤其是单纯疱疹病毒脑炎患者，可有脑实质的严重受累，预后不良，常常遗留下神经精神异常，还会出现运动障碍、癫痫、视听功能受损和智力低下等问题。
因此，对患儿疾病医治中和预后的护理工作都提出了不小的挑战。那末急性病毒性脑炎脑炎，在护理中需要注意些甚么呢？
1、医治中的护理：
1、控制体温
急性病毒性脑炎病初便可出现高热，这可使大脑皮质过度兴奋或高度抑制，各种营养素代谢增加，并增加氧耗量。高热可加重或促使惊厥、意识障碍、脑水肿等产生。因此，采取适合的方法有效地控制体温是病毒性脑炎护理中非常重要的环节。家长应配合医生进行物理降温及药物降温，还要下降室温，保证室内安静及空气通畅。至于降温方式和药物的选择，应当遵守医生的嘱咐。
2、避免呼吸道梗塞
该病患儿呼吸道分泌物较多，容易造成气道梗塞引发脑缺氧，或误吸分泌物致使肺炎的产生。所以应当注意保持患儿呼吸道畅通、及时清除呼吸道的分泌物，并进行口腔清洁。另外，家长可以采取侧卧位让患儿呼吸更加顺畅。
3、惊厥的护理
与高温一样，惊厥在病毒性脑炎早期便可频繁发作，延续时间长可危及生命。
因此，除上文中指出的保持呼吸道通畅，避免窒息外，患儿产生惊厥时，还应将患儿的头部偏向一侧，并置压舌板，避免舌咬伤和下颌关节脱位。如产生肢体抽搐，则应当适当的束缚，但要注意力度，避免身体受伤。
另外，还要加强安全防护，避免坠床及其他意外伤害。如果使用了平静药，则要注意视察医治效果及不良反应。对惊厥患儿，特别要保持环境安静，医治护理等操作应集中进行，尽可能减少刺激。
4、意识障碍的护理
该病患儿可能发生意识障碍。如患儿出现嗜睡、双目凝视、烦躁不安、感觉过敏、脑膜刺激征等，应当要及时通知医生进行相应的处理。另外，如患儿出现头痛、恶心、喷射性呕吐，则为颅内压增高症的典型表现。
2、预后的护理：
1、进行功能锻炼
患儿处于病愈恢复期时，应适当加强锻炼，以增强身体免疫力。在锻炼进程中，特别要鼓励和协助孩子进行肢体主动功能锻炼。需要提示的是，锻炼应当按部就班，并在家长的安全监护下进行。
2、及时补充营养和保暖
在饮食方面，应以平淡为好，选择细软易消化，高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食。因鼓励多喝水，多吃水果和蔬菜。另外，患儿年纪小，又是疾病初愈，体质较弱。家长平时要注意给孩子保暖，并应充分给孩子补充水份。
3、患儿再教育
对有智能消退现象的患儿，家长需要多花时间，仔细、耐心地进行启发式再教育，尽可能帮助孩子恢复记忆功能，及时锻炼各种生活技能。如果有条件，也可以参加相应的辅导教育机构，接受更加专业的辅导。
4、心理与健康指点
重症病毒性脑炎患儿可存在瘫痪、失语、吞咽困难等症状，致使其失去了正常的生活能力。患儿及家属遭到沉重的精神打击。因此，做好心理方面的护理也是极其重要的。家长本身要建立克服疾病的信心，更要积极引导患儿，助其构成正确的认识和积极的生活态度，减少对以后生活的不利影响。
寄语：需要注意的是，比如平常饮食、降温、心理健康等部份的护理是贯穿始终的，这里分开医治中和预后两个部份，只是为了更好的突出侧重点，所以在护理进程中，不应忽视。
审稿：健康科普中心
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